Фетальний
алкогольний синдром плода - це збірна назва для різних за ступенем
тяжкості і характеру прояву відхилень у розвитку дитини (як фізичному,
так і психічному), причинами яких є вживання жінкою алкогольних напоїв. Даний синдром може проявлятися при вживанні алкоголю не тільки під час вагітності, але і до зачаття.
В основі походження і шкідливого впливу лежить вплив токсинів алкоголю, а також продуктів його розпаду на плід. Це
можливо завдяки легкій прохідності алкоголю через плаценту, який
відразу ж впливає на печінку, процес синтезу РНК, транспортування
амінокислот, цинку та інших речовин.
Історія захворювання
Вперше в науці внутрішньоутробна алкоголізація плода була описана P.Lemoine, який обстежив дітей у групи матерів-алкоголічок. Найбільш часті порушення, властиві таким дітям, були виявлені і класифіковані. А в 1973 році вчений KLJones описав відхилення у дітей, матері яких випивали алкогольні напої під час вагітності. Об'єднавши симптоми, KLJones назвав ці порушення фетальним алкогольним синдромом. З
того моменту фетальним алкогольним синдромом почали займатися впритул
представники різних спеціальностей в медицині і суміжних науках.
Дослідження
на просторах СНД показують, що жінки не володіють достатньо інформацією
про шкоду алкоголю на репродуктивну функцію, а по сему і не виключають
алкоголь і під час вагітності. У багатьох жінок вкоренилася думка, що червоне вино з четвертого місяця не тільки не зашкодить плоду, але і може бути корисним. Як
показує моніторинг, понад вісімдесят відсотків жінок вживають алкоголь
до вагітності, і двадцять відсотків не відмовляються від нього і
виношуючи плід. Така
ситуація вимагає в першу чергу активного втручання лікарів, які повинні
виявляти групи ризику та проводити відповідну роботу з жінками. Характеристика захворювання
Фізичні та психічні дефекти вперше у дитини проявляються після народження і залишаються на все життя. Ці порушення є довічними і не проходять з плином часу.
Фетальний алкогольний синдром стає головною причиною розумових відхилень у дитини. Такі
відхилення можуть виявлятися у вигляді розладів центральної нервової
системи, розумової відсталості, порушень поведінки, порушення інтелекту,
аномалій мозкових структур. При фетальному алкогольному синдромі дитина може відставати у вазі і зростанні, як до народження, так і після народження. Відсоток маловагих і недоношених дітей при алкоголізації плоду дуже великий. Такі
діти відрізняються особливим будовою особи: очні щілини у них
укорочені, губної жолобок виражений менш явно, і верхня губа більше
схожий на тонку облямівку. Може спостерігатися птоз повік (опущення), мікроцефалія, блефарофимоз. Особові
аномалії зберігаються протягом всього життя, тому відрізнити дітей з
фетальним алкогольним синдромом можна в будь-якому віці. Серйозними
фізичними відхиленнями стають пороки серця, дисплазія суглобів,
зрощення анального отвору, деформація грудної клітки, укорочення стоп.
Дуже
часто хворі страждають слабким зором і слухом, набагато гірше освоюють
найпростіші операції, їх дії трохи загальмовані, відповідь на багато
подразники приходить пізніше. Діти, які страждають фетальним алкогольним синдромом, погано запам'ятовують інформацію, в школі вони важко навчаються. Через свою хворобу вони погано контролюють емоції, часто бувають порушені або навпаки впадають в депресію. Поведінка
їх неадекватно, діти не слухають порад старших, часто роблять навпаки
очевидні речі, вони не усвідомлюють тягар своїх вчинків. Такі
діти важко адаптуються в колективах, вони не вміють будувати дружніх
відносин з однолітками, тому їм рекомендують навчання в спеціалізованих
школах. У
зв'язку з усіма цими проявами такі діти часто мають конфлікти з
законом, вони мають потребу в медичному супроводі і соціальний захист.
Поки
достовірно не встановлено, що більш впливає на появу фетального
алкогольного синдрому - кількість випитого алкоголю, частота алкогольних
узливань або час вживання алкоголю. Якщо
жінка вживала алкоголь до пологів, і він не привів до аномалій розвитку
плоду, то це не означає, що алкоголь зовсім не впливає на дитину. При
рідкісному вживанні алкоголю в малих дозах дитина може не проявляти
повною мірою всі симптоми, проте певний ступінь ураження все ж присутня.
Поширеність
Фетальний алкогольний синдром плода зустрічається в середньому з частотою до двох випадків на тисячу пологів. Хоча
в деяких країнах такий показник може бути і вище, оскільки є традиції
розпивання спиртних напоїв, від яких жінки не відмовляються навіть під
час вагітності. Помічено
стійка тенденція, що при народженні першої дитини з такими відхиленнями
батьки не виносять уроків, і другий малюк народжується в сімдесяти
відсотках випадків з таким же діагнозом. У жінок-алкоголічок ймовірність народження малюка з фетальним алкогольним синдромом зростає до сорока п'яти відсотків. Профілактика
З
метою запобігання появи фетального алкогольного синдрому всіх жінок
дітородного віку необхідно обстежити і виявити або не виявити ставлення
до групи ризику (часте вживання алкоголю, зниження моральних цінностей,
вживання алкоголю найближчим оточенням). Після цього в групі ризику необхідно провести відповідну роботу щодо зменшення або припинення вживання жінками алкоголю. Для тих, хто не може самостійно кинути пити необхідно провести спеціальне лікування.
Як правило, лікарі рідко зачіпають тему алкоголю, обмежуючись лише анкетуванням вагітної жінки, що стає на облік. Але як показує статистика, саме лікарям найбільше довіряють жінки, тому тут можна розгорнути широку антиалкогольну пропаганду. Навіть
незначний огляд цієї теми (з обов'язковим зазначенням наслідків
алкоголізації плоду) з вуст лікаря не менш ефективний, ніж довга
розмова.
